bonvi.sk >Testosterón >Testosterón nepriamo spôsobuje plešatenie

Testosterón nepriamo spôsobuje plešatenie

Testosterón nepriamo spôsobuje plešatenie
Rast vlasov riadia vlasové folikuly. Tj. vačok, z ktorého vyrastá vlas.
Čím viac testosterónu máte, tým viac sa ho mení na dihydrotestosterón (DHT), ktorý sa obaľuje na folikulu a zhoršuje schopnosť rastu vlasu.
Citlivosť folikul na DHT je daná geneticky. Existujú však lieky na tlmenie vplyvu DHT.
aktualizované august 2022
Aktualizováno august 2022

Často sa môžeme stretnúť s domnienkou, že testosterón môže za plešatenie. Avšak vzťah medzi týmto hormónom a stratou vlasov je oveľa komplikovanejší. Hoci existuje určitá spojitosť, celý proces plešatenia je ovplyvnený tiež množstvom iných faktorov.

Rast vlasov a plešatenie

Pre rast vlasov sú dôležité vlasové folikuly (tkanivo, z ktorého vyrastá vlas tvorený vlasovou cibuľkou a vlasovými pošvami). Kvalita folikul je dedičná.

Rast vlasov je závislý najmä na folikuloch. Na pokožke hlavy tak prebieha rastový cyklus, ktorý môže trvať dva roky až šesť rokov. To znamená, že po túto dobu vyrastá z folikuly stále ten istý vlas, nehľadiac na to, či ho oholíte alebo ostríhate. Po uplynutí určitej doby sa vlas dostáva do “odpočívacej fázy” - a po niekoľkých mesiacoch vypadne. Ďalej potom folikuly opäť vytvoria nový vlas - a celý cyklus sa opakuje.

Folikuly môžeme rozdeliť do dvoch základných skupín podľa fázy cyklu:

  • Aktívne folikuly - väčšina folikulov na pokožke hlavy je aktívnych, teda produkujú vlasové vlákna (vlasy).

  • Neaktívne folikuly - zhruba 10 až 20 % je v pokojovej fáze, v ktorej nedochádza k produkcii nových vlasov. Tieto folikuly sú ovplyvnené dihydrotestosterónom. Akonáhle sa dihydrotestosterón naviaže na folikulu, vlas pokryje olejovitá štruktúra a bráni priechodu vody a živín do folikulu. Folikul postupom času slabne a prestáva produkovať nové vlasové vlákna. Začína sa tvoriť plešina.

vlasovy-folikul-final.jpg

Čo je dihydrotestosterón

Dihydrotestosterón (skrátene DHT) je aktívnejšia forma testosterónu a mužský pohlavný hormón, ktorý sa stará o rozvinutie mužských pohlavných znakov v období puberty. Podieľa sa tak na raste ochlpenia, zhrubnutí hlasu, spôsobu ukladania tuku, vývoju penisu a semenníkov (keď začína produkcia spermií).

Čím sme starší, tým testosterón a DHT ovplyvňuje telo inak. Stará sa o svalovú hmotu, avšak podporuje aj sexuálne zdravie a plodnosť.

Zhruba 10 % testosterónu je u všetkých dospelých premenených v DHT. Na tomto procese sa podieľa enzým 5-alfa-reduktáza, skrátene 5-AR. Môže sa tiež stať, že hladina tohto enzýmu vzrastie, a tak sa zvyšuje aj hladina DHT. Avšak u väčšiny mužov dôjde k premene len z 10 %.

Čím vyššiu hladinu testosterónu udržiavame, tým potenciálne viac DHT v tele môže vzniknúť.

Ako DHT ovplyvňuje rast vlasov

Pre rast vlasov sú kľúčové útvary zvané folikuly. Jedná sa o malé vačky, z ktorých vlasy vyrastajú.

Enzým 5-alfa-reduktáza z testosterónu vytvára látku zvanú dihydrotestosterón.

Potom už záleží tiež na tom, ako sú vlasové folikuly citlivé na tento hormón. U niektorých ľudí, ktorí majú dedične menej odolné folikuly, dihydrotestosterón zmenšuje vlasové folikuly. A to tak, že folikulám obmedzí prísun krvi a živín.

Akonáhle dôjde k zmenšeniu folikulu, vyrastajúci vlas sa stáva stále jemnejším. Nakoniec z neho zostáva iba nepatrný krátky chĺpok. V ďalšej fáze sa môže tiež stať, že folikul prestane byť aktívny. Žiadny nový vlas z neho teda už nevyrastie.

Plešatenie začína v hornej časti pokožky hlavy (vznikajú tak typické kúty), postupne sa rozširuje cez celú hlavu a vytvára tak typický vzhľad mužskej plešivosti.

Zaujímavosťou je, že dihydrotestosterón podporuje rast fúzov a chlpov. Platí, že čím viac DHT, tým hustejšie ochlpenie a fúzy. U vlasov je to však naopak. Čím viac DHT, tým menej vlasov. Dôvod tohto opačného pôsobenia zatiaľ nebol vedcami spoľahlivo vysvetlený.

DHT však môže naše telo ovplyvňovať aj v iných ohľadoch.

DHT a plešatenie

DHT (a tiež ďalšie androgény) vo vysokej hladine môže zmenšovať folikuly. Okrem toho však môže tiež skrátiť celý rastový cyklus. Vlas potom vyrastá tenší a krehký, navyše je náchylnejší na skoršie vypadnutie. Dihydrotestosterón navyše môže predĺžiť dobu, po ktorú vlasovým folikulom trvá vytvoriť nový vlas po jeho vypadnutiu.

Vplyv testosterónu a DHT na plešatosť.
Vplyv testosterónu a DHT na plešatosť.

Zhrnutie vzťahu medzi testosterónom a plešatosťou

  • Kvalita a odolnosť vlasové folikuly voči DHT je daná dedičnosťou - tzn. menej odolné folikuly zdedíme po rodičoch.

  • Čím viac testosterónu máme, tým viac sa ho môže v tele premeniť na dihydrotestosterón, ktorý oslabuje vlasové folikuly.

  • Citlivé, menej odolné folikuly (vďaka zdedeným génom) môžu reagovať aj na malé množstvo dihydrotestosterónu. Tzn. že k plešateniu môže dôjsť aj pri jeho nízkej hladine.

Z uvedených faktov vyplýva, že plešatosťou najviac trpia dve skupiny mužov:

  1. Muži s veľmi vysokou hladinou testosterónu (majú vyššie hodnoty DHT).

  2. Muži s ľubovoľnou hladinou testosterónu (vysokou, normálnou alebo nízkou) a s nízkou kvalitou vlasových folikul.

Vplyv DHT na zdravotný stav

  • Bola nájdená súvislosť medzi plešatením a rakovinou prostaty, prípadne tiež ďalšími ochoreniami. Lekárska fakulta Harvardskej univerzity udáva ohľadom tejto témy zaujímavé informácie. U plešatejúcich mužov je riziko rakoviny prostaty 1,5 krát väčšie, než je tomu u mužov bez plešatých miest.
  • Zvýšené je tiež riziko ischemickej choroby srdca, a to o 23 %.
  • Výskumy sa tiež zaujímajú o to, či existuje spojitosť medzi hladinou DHT a metabolickým syndrómom, cukrovkou a ďalšími zdravotnými komplikáciami.
    MUDr. Monika Arenbergerová
    Po päťdesiatom roku veku trpí plešatením takmer polovica mužov. Zvýšená hladina mužského pohlavného hormónu testosterónu sa na vypadávanie vlasov podieľa, ale priamo za ním nestojí. Dôležité totiž je, nakoľko je vlasová cibuľka voči tomuto mužskému pohlavnému hormónu citlivá.

Príliš nízka hladina DHT

Hoci vysoká hladina DHT môže byť nebezpečná, rovnako tak je tomu aj u nízkej hladiny. Tá môže spôsobovať hlavne problémy v sexuálnom rozvoji počas puberty. Ovplyvňovať pritom môže obe pohlavia, avšak u žien zrejme nemá taký vplyv. U dospievajúcich mužov však málo dihydrotestosterónu môže spôsobiť neskorý či neúplný vývin sexuálnych orgánov, teda penisu a semenníkov. Ďalej sa môže tiež meniť ukladanie telesného tuku, čo môže u žien viesť ku gynekomastii, ktorá sa prejavuje zväčšením mliečnej žľazy.

Vysoká hladina testosterónu

Vyššia hladina testosterónu sa podieľa na zvýšeniu mužnosti a libida. Vysoký testosterón sa tiež nepriamo podieľa na oslabeniu vlasových folikul a vzniku plešiny. Preto bývajú plešatí muži často považovaní za výrazne príťažlivejší (majú viac testosterónu). Aby sme ale presne popísali vzťah testosterónu a plešiny, treba problematiku rozobrať komplexnejšie.

Fakt, že hladina testosterónu má súvislosť so stratou vlasov, preukázal už v roku 1960 doktor James B. Hamilton , ktorý študoval 21 chlapcov, ktorí podstúpili kastráciu. Tento zákrok viedol k zastaveniu produkcie testosterónu. Väčšinou mu boli podrobení muži s mentálnymi problémami či problémovým správaním. Hamilton týchto mužov sledoval, niektorých až 18 rokov. Počas ich starnutia sa však neobjavili žiadne znaky rozvoja plešatosti.

Na druhú stranu, u skupiny mužov, ktorým neboli semenníky odobrané a prebiehala tak bežná produkcia testosterónu, vlasy začali ustupovať.

Ďalšie výskumy na testosterón a plešinu

Zaujímavosťou je, že Hamilton zďaleka nebol prvým, kto by skúmal spojitosť medzi testosterónom a plešatosťou. Už o mnoho storočí skôr sa totiž o rovnaký problém zaujímali tiež Hippokrates a Aristoteles. Hamiltonovo bádanie predpokladalo, že vysoká hladina testosterónu môže viesť k plešateniu. V skutočnosti je však množstvo testosterónu menej významné.

Možnosti liečby

Ponúka sa niekoľko možností liečby, ktorá môže obmedziť stratu vlasov v súvislosti s DHT. Kľúčom je zamerať sa na produkciu DHT a receptorov. Liečbu tak možno rozdeliť podľa princípu na dva druhy:

  • Blokátory: Starajú sa o to, aby sa DHT nenaviazalo na 5-AR receptory, a to vrátane tých vo vlasových folikuloch, kvôli ktorým môže DHT zmenšovať folikuly.
  • Inhibítory: Obmedzujú tvorbu DHT v našom tele.

Finasterid

Finasterid je liečivá látka, ktorá sa môže predávať pod rôznymi názvami. Podľa štúdie z roku 2012 bola preukázaná účinnosť aspoň 87 % , a to u 3 177 mužov. Finasterid sa naviaže na 5-AR proteíny a blokuje tak DHT, ktoré už sa na tieto bielkoviny nadviazať nemôže. To pomáha ochrániť vlasové folikuly pred poškodením.

Minoxidil

Minoxidil je ďalšou účinnou látkou, ktorú možno nájsť v rade rôznych liekov. Je známy pre vazodilatanciu, teda rozširovanie ciev. Vďaka tomu môže krv lepšie cirkulovať, čo zlepšuje stav vlasov. Väčšinou je minoxidil používaný pri problémovom krvnom tlaku, avšak keď túto látku použijete topicky priamo na pokožku hlavy, vlasy budú lepšie rásť.

Tekvicový olej

Pomôcť proti plešatosti vám môže aj olej vylisovaný z tekvicových semienok. Ten sa totiž prejavil ako úspešný blokátor DHT. Štúdia z roku 2014 ukázala pri skúmaní 76 plešatiacich mužov 40% zlepšenie. A to všetko vďaka konzumácii 400 miligramov tekvicového oleja každý deň po dobu 24 týždňov.

Zhrnutie

Problém plešatenia je veľmi komplexný a testosterón ho ovplyvňuje len nepriamo. Našťastie možno v rozvoji plešatosti v niektorých prípadoch predchádzať nasadením vhodnej liečby.