Erekcia a erektilná dysfunkcia

Sexuálne problémy stretnú v živote takmer každého človeka. Najčastejším problémom je u mužov ochabnutý penis (nepostaví sa, nestvrdne, nevydrží dlho tvrdý). Tzv. nedostatočná erekcia veľmi negatívne ovplyvňuje sebavedomie a pocit pohody muža. Venujte tejto poruche pozornosť a rozšírte si vedomosti o tom, ako erekcia funguje, čo erektilná dysfunkcia je, a ako je možné ju liečiť.

Erekcia

Erekcia (čiže stoporenie, postavenie penisu) je dej, pri ktorom dôjde k postaveniu, zväčšeniu a stvrdnutiu penisu.

Priebeh erekcie:

• Najskôr musí dôjsť k stimulácii - dráždeniu. Zrakom (napr. sledovanie porna), sluchom (napr. vzdychanie,sexuálne narážky) či dotykom (napr. bozkávanie, siahanie na penis).

• Mozog dráždenie zachytí pomocou nervového systému a dôjde ku vzrušeniu.

• Pri dostatočnom vzrušeniu vteká do penisu krv a zapĺňa tzv. toporivé telieska. Penis sa zväčší, narovná a stvrdne, pretože je plný krvi. Zároveň krv z penisu neodteká preč, preto penis vydrží stoporený.

• Po ejakulácii (teda výstreku spermií) dochádza k chemickým procesom v mozgu, ktoré vydajú povel k odtoku krvi a tým sa penis dostáva späť do pokojového stavu .

Erekcia trvá v priemere 15 minút, pričom nie je výnimkou ani hodinu trvajúca erekcia. Ejakulácia trvá iba niekoľko sekúnd a býva kratšia ako orgazmus u ženy.

Koľko mužov má poruchy erekcie - niejaké problémy s erekciou má také percento mužov, aké zodpovedá ich veku. Teda medzi tridsiatnikmi má problémy 30% mužov. 50% päťdesiatnikov alebo 70% sedemdesiatnikov má problémy. Môžu byť v rôznej miere: občasné a časté zlyhanie, stála povislosť, nedôjde k ejakulácii, krátka doba stoporenia.

Erektilná dysfunkcia - keď po niekoľko mesiacov máte časté problémy s erekciou (postavením penisu), napr. každý tretí pokus o erekciu zlyhá (zhruba, uvadia sa rôzne podobné čísla). Erektilná dysfunkcia je choroba.

Rozlišujeme rôzne druhy porúch erekcie:

• nedosiahnutá alebo slabá erekcia,
• krátka alebo dlhotrvajúca erekcia,
• spontánna erekcia,
• neprítomnosť rannej a nočnej erekcie,
• erekciu bez ejakulácie,
• priapizmus.

Stupnica tvrdosti penisu

Tvrdosť penisu slúži k objektívnemu posúdeniu závažnosti problémov s erekciou.

Stupnica EHS (Erection Hardness Score) , užívaná sexuológmi a urológmi na celom svete, sa skladá z 5 stupňov. Je najpoužívanejšia a meria mieru tvrdosti penisu. Pre zaradenie do kategórie si položte otázku. Ako tvrdý je môj penis?

0. Penis je mäkký a nevykazuje reakciu na vrušení.

1. Penis je zväčšený, avšak nie je pevný.

2. Penis je pevný, jeho tvrdosť nie je dostatočná pre pohlavný styk.

3. Penis je dostatočne pevný k pohlavnému styku, avšak nie je úplne tvrdý

4. Penis je tvrdý a preniknutie do vagíny bezproblémové.

Nočná erekcia - indikátor zdravia?

Nočná erekcia je zvyčajne jav, s ktorým sa pravidelne stretáva každý zdravý muž. V noci alebo ráno sa zobudíte a penis stojí, ľudovo povedané, máte stojáka.

V období okolo puberty chlapci navyše zažívajú nočnú / rannú polúciu, a to bez toho, aby si boli vedomí toho, že by sa im sexuálne sny zdali. Tento samovoľný výron semena však s vekom vymizne a zostane len v podobe erekcie.

V priebehu dňa, ak muž zrovna nespí, sa stoporenie zvyčajne objaví, len pokiaľ je vystavený fyzickému, vizuálnemu alebo trebárs aj sluchovému podnetu.

Ovšem v spánku dochádza k nočnej či rannej erekcii spontánne - samovoľne, bez vyššie spomínaných podnetov.

Príčinu hľadajme v nervovej sústave. Jej súčasťou je parasympatikus, ktorý nemožno ovládať vôľou. V REM fáze (fáza, kedy sa nám zdajú sny) sú aktivované určité časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za aktivitu parasympatiku. Parasympatikus nás dostáva do relaxácie, pocitu uvoľnenia a pod jeho vplyvom je vypnutá kontrola nad toporivými telieskami. Preto dochádza k spontánnej erekcii, ktorá však po prechode z fázy REM postupne slabne.

Ako funguje erekcia?

Či už sa jedná o pohyb ruky, krok či erekciu, takmer všetko je riadené z mozgu. Než dôjde k erekcii, prebehne v mozgu veľa reakcií.

Centrum erekcie sa nenachádza len v mozgu, ale aj v mieche. Preto je možné, že ľudia, ktorí sú ochrnutí, či majú následkom úrazu poškodenú chrbticu, sú schopní mať erekciu. Zaujímavosťou je, že jej častejšie dosiahnu kvadruplegici (ochrnutie všetkých končatín) ako paraplegici (ochrnutie od pása nadol).

Kedy ma môžu problémy s erekciou stretnúť?

Výskyt erektilnej dysfunkcie je pomerne častý. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb sa uvádzalo, že sa tieto problémy objavujú v ktoromkoľvek veku, najčastejšie trápi mužov po štyridsiatke. Liečba poruchy erekcie však nie je nákladná a ani obtiažna.

Na zlepšenie erekcie existuje mnoho metód. Prehľadne sme ich spísali do článku Metódy podpory erekcie .

Erektilná dysfunkcia

Táto porucha erekcie je definovaná podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb ako opakovaná neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu, ktorá je potrebná k uspokojivému pohlavnému styku.

V tejto klasifikácii ju nájdete pod názvom zlyhanie genitálnej odpovede a týka sa ako žien (suchosť vagíny, nedostatočná lubrikácia či vzrušivosť), tak mužov (viz. popis vyššie). Je považovaná za chorobu.

Výskyt erektilnej dysfunkcie

Budete prekvapení, ale po štyridsiatom roku života trpí nejakým stupňom poruchy erekcie každý druhý muž. Vyplýva tak z mnohých výskumov po celom svete, napríklad zo štúdie Amy Donellové z roku 2005. Čísla, ktoré uvádzajú, sú dokonca oveľa vyššie (65-73%).

Poruchy erekcie kompletné a nekompletné

Pri kompletnej poruche erekcie dochádza k jej úplnej strate vo všetkých situáciách (penis len bezvládne visí). V tomto prípade je vysoko pravdepodobné, že sa u vás hlási o slovo niektoré z nižšie menovaných ochorení .

Nekompletná porucha erekcie znamená len občasné problémy s postavením penisu. Je v mužskej populácii častejšie zastúpená. Príčina erektilnej dysfunkcie je v tomto prípade rôznorodá (psychická, zdravotná, životný štýl, psychické ochorenia.

Príčiny problémov s erekciou a vznik erektilnej dysfunkcie

Problémy s erekciou môžu súvisieť ako s psychologickými faktormi, tak aj s tými zdravotnými. Preto vám odporúčam nedostatočnú tvrdosť penisu nepodceňovať a dohodnúť si termín u odborníka (sexuológa, urológa). Častou príčinou nedostatočnej erekcie je životný štýl dnešnej doby. Ak vám lekár potvrdí žiadne ochorenie, zamyslite sa nad zmenou.

• Obvyklým vinníkom býva nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie, nedostatok pohybu (obzvlášť muži, ktorí sedia celé dni v kanceláriách) a konzumácia prevažne nezdravej, fast-foodovej stravy.

• Záťaž, ktorú muži prežívajú v práci v podobe stresu, prípadne aj úzkosti, škodí nielen nášmu zdraviu, ale aj kvalite sexuálneho života.

• Nedostatok spánku nielen, že zhoršuje produktivitu a pocit spokojnosti, ale podpisuje sa neblaho na erekcii, prípadne na neschopnosti dosiahnuť orgazmu.

• Strach zo zlyhania v sexe sa bohužiaľ tiež negatívne prejavuje v sexuálnom zážitku, má však aj priamy negatívny vplyv na erekciu.

• Pokles hladiny testosterónu je spôsobený s narastajúcim vekom, chorobou či zlým životným štýlom. Testosterón má vplyv na energiu, libido a plodnosť. . V neskoršom veku ho môžete zvyšovať užívaním tablety na testosterón .

Problémy s erekciou však nemusia signalizovať len to, že máte ubrať v pracovnom nasadení. Môžu vás upozorňovať na začínajúcu chorobu, napríklad cukrovku, pri ktorej dochádza k poškodeniu ciev a tkanív, a v dôsledku toho je erekcia nedostatočná.

Z ďalších ochorení, na ktoré môže nepriamo upozorňovať erektilná dysfunkcia, je rakovina prostaty a hrubého čreva. Erekcie môže byť znížená aj po operácii nádoru.

Vysoký krvný tlak (hypertenzia) môže byť jednou z príčin vzniku kardiovaskulárnych ochorení, napríklad arteriosklerózy. Penis je celý pretkaný cievnymi dráhami, artérioskleróza však sťažuje ich naplnenie krvou a často tak dochádza k len slabej alebo nulovej erekcii.

Na problémy s erekciou však môžu mať vplyv okrem psychologických faktorov a chorôb aj iné. Existujú rôzne abnormality vo vývoji penisu, napr. v podobe fimózy (predkožka sa nedá pretiahnuť cez žaluď penisu), hypospádia (močová trubica sa nachádza na spodnej strane penisu buď pri žalude, v strede penisu a ojedinele aj pri koreni penisu). Rôzne zápaly môžu mať taktiež neblahý vplyv na erekciu.

Vyšetrenie erektilnej dysfunkcie

Najprv prebieha s lekárom rozhovor, v ktorom sa vás bude pýtať na aktuálny aj predchádzajúci sexuálny život, životný štýl, sexuálne preferencie, túžby apod.

Následne dochádza k vyšetreniu fyzickému. Zisťuje sa stav penisu, jeho tuhosť, veľkosť semenníkov, rôzne abnormality. U starších mužov a tých, ktorí trpia na problémami s erekciou, je vykonávané aj vyšetrenie prostaty.

Dodatočné môžu byť aj vyšetrenia pri podozrení na cukrovku, meranie hladiny hormónov v krvi či intravenózne injekčné testy, kedy by po vstreknutí špecifickej látky malo dôjsť k erekcii, ktorá trvá rádovo desiatky minút.

Liečba erektilnej dysfunkcie

Mnoho mužov sa mylne domnieva, že v starobe musia mať problémy v sexe. Problémy s erekciou sa však často objavujú ako dôsledok ochorenia, ktoré sa v starobe bežne objavuje. Liečbou príčiny, zmenou životného štýlu, bežne dochádza k zlepšeniu tvrdosti penisu.

Existujú mnohé lieky, znemožňujúce erekciu. Patrí medzi ne rôzne druhy antidepresív, antihypertenzív (z ktorých najnevhodnejšie pre kvalitnú erekciu sú betablokátory) či rôzne hormonálne doplnky .

Existujú však aj lieky na podporu erekcie, z ktorých najznámejšia - Viagra (s účinnou látkou sildenafil), sa v minulosti používala okrem iného na liečbu angíny pectoris . Viagra funguje len vo chvíli, keď muž cíti vzrušenie. Postará sa teda iba o fyziologickú funkciu penisu. Lieky, ktoré sú používané k skvalitneniu erekcie, však majú aj vedľajšie účinky. Medzi najbežnejšie patrí bolesť hlavy, zhoršenie farebného videnia alebo nedostatočný účinok (zvyčajne v dôsledku nedôsledného užívania).

Na trhu existujú aj prípravky pre kvalitnú erekciu voľnopredajné , teda bez predpisu. Ich užívanie nemá vedľajšie účinky. Avšak ak trpíte srdcovými problémami alebo pokročilejšími problémami so stoporením, odporúčame užívanie akéhokoľvek medikamentu s podobným účinkom konzultovať s lekárom.

Lieky pre lepšiu erekciu kupujte len z overených obchodov s dostatočným počtom recenzií. Zloženie niektorých práškov môže byť nekvalitné či podozrivé.

Muži tiež môžu siahnuť po bylinkách či vákuovej pumpe. Aj keď veľa výskumov ich účinky nepotvrdzuje sú to vďační pomocníci, ktorí našli aj svojich zástancov pri zlepšení kvality erekcie.

Ako sme spomenuli, v prípade akýchkoľvek pochýb odporúčam objednať sa k lekárovi na vyšetrenie. Za erektilnou dysfunkciou sa môžu skrývať aj chronické, nepríjemné choroby.

Niektoré poruchy erekcie možno riešiť aj operatívne, a to pomocou penilných implantátov . Ich história už síce číta niekoľko desiatok rokov, v SR sa začali používať až len nedávno, od roku 2016.

Jedná sa o implantáciu penilných protéz do toporivých teliesok v penise. Protézy môžu byť nafukovacie (malá pumpička je uložená v miešku, odkiaľ sa penilná protéza ovláda) alebo polotuhé. V prípade druhom sa síce jedná o lacnejší variant, tá sa však využíva prevažne u mužov s obmedzenou hybnosťou prstov.

Nech však s problematickou erekciou už bojujete alebo čítate článok na podobnú tému prvýkrát, nevešajte hlavu. Až pre 85% mužov je liečba účinná.

Potencia, erekcia, impotencia - rozdiel

Žijeme vo svete, kde sa používa veľmi veľa pojmov, avšak nie každému rozumieme, príp. o niektorých máme len hmlistú predstavu. Než sa pustíme do objasňovania porúch erekcie, je vhodné vysvetliť si rozdiely medzi vyššie spomínanými pojmami.

Potencia je často chápaná len v sexuálnom kontexte. Nejedná sa však o slovo, ktoré sa používa len v oblasti sexuológie. Potencia všeobecne znamená schopnosť, silu, moc a tiež pohlavnú silu. U mužov môže byť potencia chápaná ako schopnosť splodiť potomstvo, mať dostatočnú erekciu na vykonanie pohlavného styku a pod.

Erekcia predstavuje vyložene postavenie, zväčšenie a stvrdnutie penisu. Je nevyhnutná na to, aby sa začala súlož.

Impotencia je iný výraz pre erektilnú dysfunkciu. Jedná sa teda o nedostatočnú erekciu k vykonaniu súlože či jej absolútnu absenciu. Impotentný muž však môže pociťovať sexuálnu túžbu.

Príčiny impotencie môžu byť ako psychické, emocionálna (psychogénna impotencia alebo fyzické (organická impotencia).