bonvi.cz >Klimakterium >Žensky přechod

Ženský přechod - klimakterium

Ženský přechod - klimakterium
Klimakterium je několika leté období žen ve středním věku, kdy dochází k natahování a nepravidelnosti menstruačního cyklu.
Výsledkem je konec plodnosti, výrazné snížení produkce estrogenu (doprovází mnoho negativních příznaků) a znaky stárnutí.
Ke zlepšení fyzického a psychického stavu ženy v přechodu lze využít několik metod (léky, doplňky stravy či změna životního stylu).
aktualizovano únor 2021
Aktualizováno únor 2021

Co je ženský přechod a klimakterium

Ženský přechod (klimakterium) je přirozené období v životě každé ženy středních let, během něhož dochází k útlumu činnosti vaječníků a prodlužování a nepravidelnost menstruačního cyklu. Výsledkem je rozkolísaná hladina pohlavního hormonu estrogenu a snížovaní, až téměř zastavení produkce estrogenu a progesteronu. Rozkolísaná produkce hormonů je doprovázena nepříjemnými příznaky.

V průběhu klimakteria dochází k zastavení pravidelného menstruačního cyklu a nastává úplná ztráta plodnosti. Klimakterium a menstruace spolu úzce souvisí, protože po přechodu už není žena schopná otěhotnět přirozenou cestou.

Ženský přechod začíná nejčastěji mezi 45. až 50. rokem věku ženy a u 75% žen je doprovázen nepříjemnými příznaky (návaly horka, výkyvy nálad, nedostatek energie a další). Některé ženy prodělají přechod o mnoho později a jiné zase dříve. Není výjimkou začátek klimakteria před 40 rokem života.

Začátek období ženského přechodu závisí na:

  • genech,
  • rase,
  • geografickém faktoru a
  • životním stylu.

Přesný začátek určí gynekolog za pomoci speciálních krevních testů analyzujících hladinu hormonů v krvi. Ženský přechod je velice složitým procesem, který může trvat 3, 5, někdy až 10 let. Ve skutečnosti klimakterium žádný konec nemá, protože jeho poslední fáze trvá až do konce života.

Fáze klimakteria

Klimakterium se dělí do 3 období. Konkrétně se jedná o:

  • perimenopauzu,
  • menopauzu,
  • postmenopauzu.

1. Perimenopauza

Perimenopauza je prvním obdobím klimakteria, během něhož se objevují první problémy se slábnoucím menstruačním cyklem a a snižující se hladinou hormonů. Je znamením nastávajícího přechodu. Je to normální fáze ženského přechodu. Ženský organismus prochází hodně bouřlivým obdobím, na rozdíl od menopauzy, která je klidná a stabilní.

Snížená produkce estrogenu

Ženy v průběhu života postupně ztrácí vajíčka (z několik milionů až na několik tisíc), které produkují estrogen. Ženské tělo středních let s méně vajíčky tedy produkuje i méně estrogenu. Hladina estrogenu se proto s věkem snižuje.

Rokolísaná hladina estrogenu

Přechod začíná obvykle nenápadně, nepravidelným a hůře předvídatelným menstruačním cyklem. Nepravidelná menstruace způsobuje nerovnoměrnou tvorbu estrogenu v čase. A tedy týdny s přebytky a následně týdny s nedostatkem estrogenu. Proto se v průběhu ženského přechodu (a hlavně postmenopauze) dochází k hormonální nerovnováze (rozkolísaná hladina estrogenu).

Příznaky perimenopauzy začínají již kolem 45. roku života, ale není výjimkou, že se projevují i lehce po třicítce. Toto období trvá až do doby, než vaječníky přestanou uvolňovat vajíčka a v posledních fázích navíc dochází k úbytku ženského hormonu estrogenu.

Obvyklá délka první fáze ženského přechodu se špatně stanovuje, protože se jedná o velmi individuální záležitost. Může trvat od několika měsíců až po 10 let.

Návaly horka jsou nejrozšířenějším příznakem ženského přechodu.
Návaly horka jsou nejrozšířenějším příznakem ženského přechodu.

Příznaky klimakteria v perimenopauze:

  • návaly horka,
  • problémy se spánkem,
  • výkyvy nálad,
  • nepravidelná a prodlužující se menstruace,
  • rozkolísaná intenzita menstruace (velmi slabá nebo naopak velmi silná a bolestivá).

2. Menopauza

Menopauza je druhou fází období klimakteria, kdy se naplno projevují problémy a poruchy menstruačního cyklu (delší a nepravidelný, různé intenzity bolesti). Až se nakonec menstruace nedostaví. Pokud jste více než 12 měsíců nedostala své dny, velmi pravděpodobně jste prošla obdobím menopauzy a jste již neplodná.

Obecné příznaky klimakteria v menopauze:

  • poruchy spánku,
  • bolesti hlavy,
  • návaly horka během dne i noci,
  • ochabování svalstva hlavně z oblasti pánevního dna.

V důsledku těchto příznaků ženě hrozí zvýšené riziko úniků moči neboli inkontinence. Druhé období ženského klimakteria bohužel ovlivňuje i psychiku.

Psychické projevy menopauzy:

  • náhlé změny nálad,
  • přehnaně podrážděné chování,
  • deprese,
  • ztráta libida,
  • menší sebevědomí.

Proč spolu psychika a klimakterium tak úzce souvisí? Žena se špatně vyrovnává s procesem stárnutí a s fyziologickými změnami svého těla.

Tělesné projevy menopauzy:

  • zvýšená pigmentace,
  • rychlejší stárnutí kůže,
  • neúmyslné přibírání na váze,
  • povislá prsa,
  • suchost poševní sliznice,
  • změna v metabolismu – zvýšené ukládání tuků.

3. Postmenopauza

Třetím obdobím ženského přechodu je postmenopauza, která se většinou objeví do 1 roku po konci menopauzy a trvá až do konce života. Během tohoto období dochází k postupnému stárnutí ženského organismu a k reprodukčnímu klidu. Žena nemenstruuje, zmizí hormonální rozkolísanost a hladina estrogenu je velmi nízká. Výsledkem toho jsou různé projevy, které spojujeme se stárnutím.

Projevy klimakteria v postmenopauze:

  • nedostatek estrogenu (zhoršující stav pokožky - vrásky, skvrny),
  • příznaky stárnoucího organismu (ochabující svalstvo, tloustnutí),
  • snížená imunita, náchylnost k nemocem (kardio-vaskulární problémy, osteoporóza).
Tvorba vrásek je typickým znakem postmenopauzy.
Tvorba vrásek je typickým znakem postmenopauzy.

Klimakterium není menopauza

Mezi ženami obecně panuje přesvědčení, že klimakterium je vlastně to samé jako menopauza. Není to ale to samé. Ženský přechod (klimakterium) označuje celé období, kterým si žena prochází zhruba od 45. roku života.

Menopauza je pouze hlavní části ženského přechodu, během ní se naplno projevuje nepravidelnost v menstruačním cyklu. V tomto období dochází k úplnému zastavení menstruace. Kromě toho dochází v tomto období k ochabování svalstva a celkovému pozastavení činnosti reprodukční soustavy.

Menopauza je přirozený biologický proces. Menstruační období se často o měsíc posune nebo se několik měsíců neobjeví a pak najednou standardně pokračuje.

Klimakterium a menopauza se chybně zaměňují. Oba tyto pojmy sice souvisí s ženským přechodem a se stárnutím,ovšem každý v trochu jiném smyslu.

MUDr. Peter Brenišin
Hoci si laická verejnosť pojmy prechod, klimaktérium a menopauza často zamieňa a stotožňuje ich, neznamenajú to isté. Z odborného medicínskeho hľadiska pojmom klimaktérium (prechod) označujeme obdobie v živote ženy, kedy dochádza k vyhasínaniu funkcií vaječníkov.

Klimakterium a příznaky

Nejlepším indikátorem probíhajícího klimakteria je právě slábnoucí menstruace.

Bohužel ženský přechod doprovází řada dalších a vesměs nepříjemným projevů.

Fyzické příznaky klimakteria:

  • bolest břicha a trávicí problémy související se změnou stravovacích návyků,
  • nevolnost a zvracení,
  • nadměrné nadýmání,
  • nepravidelná menstruace,
  • nadměrné noční pocení způsobené zvýšením srdečním tepem v nočních hodinách,
  • časté návaly horka,
  • dočasná zimnice,
  • povislá prsa,
  • ztráta pružnosti kůže,
  • přibírání na váze.

Více než 65 procent žen poznalo přicházející klimakterium podle nepravidelné menstruace a celých 15 % dotázaných přepadl ženský přechod neočekávaně a náhle.

Sex v přechodu

Ženy v přechodu také postihuje snížení hladiny libida a ztráta chuti na sex. Ta souvisí s vyšší vaginální suchostí, což se projevuje silnými bolestmi při pohlavním styku. Kvůli snížené produkci estrogenu se poševní stěny ztenčují a produkují méně vlhkosti. Snížené libido je také typickým příznakem stárnutí ženského organismu.

Nedostatek sexu se projevuje také v oblasti psychiky, protože orgasmus dokáže každé ženě navodit neopakovatelný pocit štěstí.

Psychické příznaky klimakteria:

  • náladové výkyvy způsobené úbytkem estrogenu,
  • úzkost,
  • zhoršená paměť,
  • plačtivost,
  • ztráta sebevědomí spojená s tělesnými změnami.

Nedostatek pohlavních hormonů a některých vitamínů způsobuje i některé méně obvyklé příznaky klimakteria.

Méně obvyklé příznaky klimakteria:

  • vypadávání vlasů,
  • nadměrná suchost pokožky,
  • slabé a lámavé nehty.

Test na klimakterium

Klimakterium období přechodu je pro každou ženu velmi stresující a doslova odstrašující období. Pokud by se u vás začaly projevovat některé časté příznaky, může a nemusí to nutně indikovat přicházející klimakterium. Jestliže chcete vědět, zda se vás přechod týká, je dobré podstoupit testy na příchod klimakteria. Jedná se buď o obyčejné dotazníkové testy na některých internetových stránkách , nebo o přesnější testy z lékárny. Další variantou je pak návštěva gynekologie, kde vám dle hladiny hormonů stanoví zda jste/nejste v klimakteriu.

1. Test na klimakterium z internetového dotazníku

První a nepříliš spolehlivou metodou na zjištění přítomnosti období přechodu jsou jednoduché testy na internetu. Většinou mají deset otázek, na něž jednoduše odpovíte ano nebo ne. Otázky jsou snadné a týkají se právě nejčastějších příznaků.

Vyhodnocení pak pracuje s počtem kladných a záporných odpovědí. Platí pravidlo, že čím více souhlasných odpovědí jste zaznamenala, tím větší je pravděpodobnost, že právě vstupujete do období ženského přechodu. Tato metoda testování sice není stoprocentní, ale může vám dodat trochu hledané jistoty, že se v klimakteriu ještě nenacházíte.

2. Test na klimakterium z lékárny

Druhou a o dost propracovanější metodou testování jsou testy pracující na základě analýzy moči. Příznaky se v období klimakteria projevují nejenom snížením estrogenu, ale také zvýšenou stimulací hypofýzy k tvorbě folikulostimulačního hormonu (FSH). Tělo produkuje FSH, když je nedostatek estrogenu a snaží se nedostatek kompenzovat hormonem FSH.

Pokud je hladina FSH trvale zvýšena na 30 mIU (jedná se o mezinárodní jednotku, všechny lékařské práce s touto jednotkou pracují při zjištění hladiny FSH v krvi) v jednom mililitru nebo dosahuje hodnota dokonce vyšších čísel a vy jste neměla více než rok menstruaci, nacházíte se téměř stoprocentně v menopauze.

Tento test dokáže detekovat látky FSH v moči a na základě toho se přesně dozvíte, zda jich vaše tělo produkuje nadbytek nebo nedostatek. Nadměrná produkce FSH je znamením nízké hladiny estrogenu, což se organismus snaží kompenzovat produkcí hormonu FSH.

Použití testu je velice jednoduché a zvládne ho každá z vás. Moč umístěte do čisté nádoby a pomocí pipety přeneste přibližně 3 kapky moči na testovací kazetu. Začněte s odpočítáváním času. Test je aktivován v okamžiku, kdy se barevný proužek zbarví do červena. Výsledek testu poté odečtěte podle přiloženého návodu přibližně po 5 minutách.

Nejvhodnější je použití první ranní moči, protože v ní se nachází největší množství hormonů a test bude nejprůkaznější. Pokud stále máte menstruační cyklus, udělejte si test během prvního týdne a druhý test hned o týden později.

V opačném případě je vhodné moč testovat kdykoliv v prvním měsíci po zastavení menstruace a druhý test opět proveďte jeden týden po prvním.

3. Návštěva gynekologie

Na gynekologii vám z krevního testu stanoví přesnou hladinu hormonů estrogenu v krvi. Dle výsledku stanoví zda u vás již započal nebo probíhá ženský přechod. Test můžete podstoupit během pravidelné gynekologické prohlídky.

zena-u-gynekologa.jpg

Klimakterium a hormony

Ženský přechod je spojen s menší produkcí hormonů a rozkolísanou produkcí hormonů v čase. Snížená hladina estrogenu se negativně projevuje na funkci ženského organismu. Úbytek hormonů je způsoben slábnoucí činností vaječníků, kde se pohlavní hormony tvoří.

Úbytek hormonů estrogenů se nejčastěji projevuje takto:

Klimakterium a menstruace

Slábnoucí, nepravidelný a vynechávaný menstruační cyklus může a nemusí být spolehlivým znamením přicházejícího období ženského přechodu.

Přibližně kolem 45. roku života ženy dochází k postupnému uhasínání funkce vaječníků, které produkují méně a méně pohlavních hormonů. To se projeví ve slábnoucí menstruaci, nepravidelných cyklech a prodlužování cyklů. Tím pádem dochází k již zmíněným hormonálním výkyvům a s tím spojenými problémy.

Za tvorbu estrogenů jsou zodpovědné folikuly, jejichž funkce je však vlivem kolísající menstruace nedostatečná. Jakmile nastane poslední řízená menstruace, můžeme mluvit o začátku období menopauzy. V této chvíli není žena schopna otěhotnět, protože vaječníky nejsou schopny uvolnit žádné vaječné váčky. Neprobíhá ani menstruace.

Klimakterium diskuze

Období přechodu je velmi častým konverzačním tématem mezi ženami ve věku od 40 let. To potvrzuje i oblíbenost výrazu klimakteria diskuse, protože právě v internetovém prostředí se nachází celá řada diskusních stránek.

Na nich jednotlivé ženy sdílejí své poznatky a konkrétní osobní zážitky s klimakteriem. Diskuse o ženském přechodu je dnes něco úplně normálního, takže není potřeba o tomto tématu mlčet. Menopauza určitě není legrace. I když jsou lékařské rady velmi cenné, určitě oceníte rozhovor s někým, kdo přesně ví, co prožíváte. Obsah internetových blogů na toto téma je poučný, posilující a hlavně weby připomínají, že klimakterium netrvá věčně

Naopak je důležité, aby starší a zkušenější ženy podpořily své mladší kolegyně a vysvětlily jim, že klimakterium je přirozený proces, jemuž se nevyhnou. Mnohé ženy mají totiž ze stárnutí strach a pochopitelně naprosto zbytečně.

Asi nejlepší diskusní stránkou je v tomto ohledu portál emimino.cz. Hlavní výhodou je velký počet žen, které na tuto webovou stránku pravidelně chodí. Pokud byste si sama nebyla jistá čímkoliv ohledně ženského přechodu, není nic jednoduššího, než se podívat na již existující diskuse. Pravidelně se v nich řeší nejčastější příznaky a účinná řešení.

Největší diskuzní forum (nejen) pro ženy emimino.cz
Největší diskuzní forum (nejen) pro ženy emimino.cz

Výhodou internetových diskusí je také anonymita. I když se za ženský přechod opravdu stydět nemusíte, určitě se o něm nechcete bavit jen tak s někým. Časté jsou rozhovory mezi nejlepšími kamarádkami, jejichž účelem je hlavně vzájemná psychická podpora.

Právě psychika hraje v ženském přechodu velkou roli. Žena v klimakteriu ocení také podporu a neustálý zájem ze strany partnera či manžela.

Jak zmírnit příznaky klimakteria

Jakkoliv je ženský přechod nepříjemný, existují přípravky a postupy, které dokáží nepříjemné příznaky a projevy klimakteria zmírnit. Prožití tohoto dlouhého období se pro vás stane o dost pohodlnější a příjemnější. Níže popisujeme pouze přípravky k užívání.

K dispozici jsou tyto druhy přípravků zmírňujících příznaky klimakteria:

  • léky na klimakterium,
  • přírodní přípravky,
  • změna životního stylu.

Léky na klimakterium

Existují různé přípravky na klimakterium, mezi nimiž bude lékař při vyšetření vybírat. Lékaři na léčbu vážných příznaků klimakteria velmi často předepisují hormonální substituční terapii. Ta je vhodná všem ženám nacházejícím se v období ženského přechodu.

Obsahuje skupinu určitých léků obsahující pohlavní hormony, které mají za úkol nahradit nedostatečnou produkci přirozených estrogenů vaječníky. Každá žena ovšem pociťuje rozdílné příznaky, a podle toho se liší i míra podstoupení hormonální substituční terapie.

Hlavní výhodou hormonálních pilulek je okamžitá pomoc od nepříjemných příznaků. S modernější medicínou byly odstraněny i vedlejší účinky těchto léků, které jsou spojeny s velkou dávkou hormonů.

Nejčastější vedlejší účinky hormonální substituční terapie:

  • nevolnost,
  • nadýmání,
  • napětí v prsou.

Proto je velice důležité poradit se o klimakteriu s vaším gynekologem. Ten dokáže přesně určit míru a velikost hormonální podpory. Bohužel nelze určit univerzální řešení, které by fungovalo stejně dobře u všech žen nacházejících se v období klimakteria.

Hormonální substituční terapie se nepoužívá, když žena má jeden z následujích problémů:

  • rakovinný nádor dělohy,
  • rakovinný nádor prsu,
  • zánět jater,
  • akutní trombózu a záněty žil,
  • krvácení z dělohy nejasného původu

V takovém případě se používají přírodní přípravky na zmírnění klimakteria s fytoestrogeny.

Přírodní přípravky na klimakterium

Přírodní přípravky s fytoestrogeny bez předpisu, jsou určeny pro mírnější projevy klimakteria nebo jako prevence při počátečních problémech. Nebo pokud žena nemůže dostat hormonální substituční terapii (viz výše).

Jejich hlavním účinkem je narovnání hladiny hormonů prostřednictvím kombinace rostlinných látek. Jednou z hlavních součástí je fytoestrogen.

Díky schopnosti vázat se na přirozené estrogeny a androgeny dochází k pozitivnímu vlivu na:

  • kardiovaskulární systém – prevence infarktu myokardu a posílení cév
  • svalovou soustavu – zmírňuje ochabnutí svalů pánevního dna
  • zvýšení produkce estrogenů

Zdaleka nejlepší jsou komplexní doplňky stravy obsahující fytoestrogeny a další látky (extrakty dalších bylin, vitamíny nebo aminokyseliny). Většinou se jedná o tablety zmírňující projevy stárnutí a období ženského přechodu.

Přírodní přípravky působí na:

  • srovnání hladiny hormonů,
  • odstranění únavy,
  • zmírnění výkyvů nálad,
  • odstranění vaginální suchosti,
  • odstranění návalů horka a nadměrného pocení,
  • zvýšení libida.

Složení přírodních přípravků na klimakterium obsahuje například tyto hlavní složky:

  • ženšen pravý,
  • kotvičník zemní,
  • indický ženšen,
  • meduňka,
  • mateřídouška,
  • vitamíny, aminokyseliny, minerály).

Pokud nemáte ráda užívání tablet, čaj na klimakterium. Ten obsahuje léčivé byliny včetně jetele lučního, řebříčku obecného nebo mateřídoušky. Kombinace těchto přírodních látek pomáhá ženám se zmírněním příznaků menopauzy a klimakteria. Jde hlavně o eliminaci návalů horka, nadměrného pocení a zlepšení nálady.

Na léčbu nepříjemných příznaků ženského přechodu jsou účinné bylinky na klimakterium. Ty podporují hormonální rovnováhu a navozují všeobecný pocit pohody uprostřed menopauzy. Bylinky jsou nejčastěji prodávány ve formě kapek.

Užívání bylinek v menopauze je založeno na dlouhodobé tradici. Některé rostliny jsou dokonce podporovány i vědci a lékaři. Pro účinnost stoprocentně bylinných terapií na menopauzy jsou ale potřeba další výzkumy.

  • Meduňka podporuje hormonální rovnováhu a její účinky ještě stupňuje šalvěj. Bylinné kapky lze užívat samostatně, ale můžete si je nakapat do čaje nebo do vody.

Pro zmírnění příznaků klimakteria je možné využít také vitaminy na klimakterium. Jednotlivé vitamíny se nacházejí v komplexních přírodních přípravcích, kde jsou obsaženy ve vyvážené kombinaci. Jde hlavně o vitamín B2 zlepšující stav pokožky a zraku nebo vitamin D3 posilující imunitní systém a podporující činnost svalstva.

Nebo obecně přidejte do jídelníčku potraviny na klimakterium. Fytoestrogeny v potravinách jsou skvělou cestou jak optimalizovat hladinu hormonů a alespoň trochu zmírnit příznaky ženského přechodu. Jejich přirozeným zdrojem jsou luštěniny, sója nebo některá semena. Ženám v menopauze je tak všeobecně doporučováno konzumovat pestřejší stravu obsahující přírodní fytoestrogeny.

MUDr. Tomáš Fait
Příznivý efekt má jednoznačně pravidelná pohybová aktivita. Přílišné dávky alkoholu a kofeinu mohou podporovat návaly horka, výkyvy nálad. Naopak fytoestrogeny v sójových výrobcích mohou návaly horka, pocení zmírňovat, nicméně těchto látek (zejména v některých výrobcích) není příliš. Životosprávou lze ale velmi významně ovlivnit důsledky menopauzy. Vlivem hormonálních změn a změn z toho vyplývajících jsou ženy více ohroženy srdečně-cévními chorobami, osteoporózou, obezitou, a to jsou onemocnění, které je možné správnou životosprávou ovlivnit.

Změna životního stylu

V našem článku o menopauze podrobnější rozebíráme tyto metody ke zlepšení ženského přechodu. Projevy klimakteria lze zmírnit také změnami životního stylu. Od zmírnění nepříjemných a mnohdy bolestivých příznaků vám pomůže:

  • Omezte kořeněná a pálivá jídla která mají vliv na návaly horka. Hlídejte si také hladinu cholesterolu, což znamená omezení konzumace tučných a smažených jídel.
  • Snižte konzumaci alkoholu. Jeho pití dodá organismu zbytečné kalorie navíc. Ty se ukládají v oblasti břicha, což vašemu sebevědomí zrovna nepomáhá. Krátkodobě sice alkohol zlepší vaši náladu, ale v dlouhodobém výhledu je nejčastějším spouštěčem depresí a úzkostí.
  • Dostatek fyzické aktivity. Svalová hmota je ohrožena nejenom v klimakteriu. Pohyb je vhodné skloubit s přípravky na klimakterium, čímž docílíte oslnivých výsledků. Vyzkoušejte pravidelné procházky nebo pilates. Prospěšné je i lehké cvičení s vlastní váhou večer u televize. Pravidelný pohyb okysličí celý organismus a zlepší náladu. [Klíčem je začít s cvičením pomalu. Dělejte věci, které vás baví, ať už jde o jízdu na kole, plavání nebo kardio cvičení. Pravidelné sportovní aktivity pomohou zlepšit vaši celkovou pohodu.] (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3296386/)
  • Dostatek spánku. Pro kvalitní spánek před spaním vynechte pálivá jídla a maximálně omezte kofein. Tím se vyhnete nepříjemnému nadměrnému pocení a návalům horka. Nemějte příliš vytopenou ložnici, vhodná je vnitřní teplota okolo 17 °C.
  • Pravidelný denní rytmus. Vstávejte a usínejte přibližně ve stejný čas, čímž dáte svému tělu příležitost udržet se v optimálním fungování.