bonvi.cz >Testosteron >Testosteron nepřímo způsobuje plešatění

Testosteron nepřímo způsobuje plešatění

Testosteron nepřímo způsobuje plešatění
Růst vlasů řídí vlasové folikuly. Tj. váček z kterého vyrůstá vlas.
Čím více testosteronu máte, tím více se jej mění na dihydrotestosteron (DHT), který se obaluje na folikul a zhoršuje schopnost růstu vlasu.
Citlivost folikulu na DHT je daná geneticky. Existují však léky na tlumení vlivu DHT.
aktualizovano červen 2021
Aktualizováno červen 2021

Často se můžeme setkat s domněnkou, že testosteron může za plešatění. Ovšem vztah mezi tímto hormonem a ztrátou vlasů je mnohem komplikovanější. Ačkoliv existuje určitá spojitost, celý proces plešatění je ovlivněn také řadou jiných faktorů.

Růst vlasů a plešatění

Pro růst vlasů jsou důležité vlasové folikuly (tkáň z níž vyrůstá vlast, tvořen vlasovou cibulkou a vlasovými pochvami). Kvalitu folikul je dědičná.

Růst vlasů je závislý zejména na folikulech. Na pokožce hlavy tak probíhá růstový cyklus, který může trvat dva roky až šest let. To znamená, že po tuto dobu vyrůstá z folikulu stále ten samý vlas, nehledě na to, jestli ho oholíte či ostříháte. Po uplynutí určité doby se vlas dostává do „odpočívací fáze” – a po několika měsících vypadne. Dále pak folikuly opět vytvoří nový vlas – a celý cyklus se opakuje.

Folikuly můžeme rozdělit do dvou základních skupin podle fáze cyklu:

  • Aktivní folikuly - většina folikulů na pokožce hlavy je aktivních, tedy produkují vlasová vlákna (vlasy).

  • Neaktivní folikuly - zhruba 10 až 20 % je v klidové fázi, ve které nedochází k produkci nových vlasů. Tyto folikuly jsou ovlivněny dihydrotestosteronem. Jakmile se dihydrotestosteron naváže na folikul, vlas pokryje olejovitá struktura a brání průchodu vody a živin do folikulu. Folikul postupem času slábne a přestává produkovat nová vlasová vlákna. Začíná se tvořit pleš.

vlasovy-folikul-final.jpg

Co je dihydrotestosteron

Dihydrotestosteron (zkráceně DHT) je aktivnější forma testosteronu a mužský pohlavní hormon, který se stará o rozvinutí mužských pohlavních znaků v období puberty. Podílí se tak na růstu ochlupení, zhrubnutí hlasu, způsob ukládání tuku, vývoje penisu a varlat (když začíná produkce spermatu).

Čím jsme starší, tím testosteron a DHT ovlivňuje tělo jinak. Stará se o svalovou hmotu, ovšem podporuje také sexuální zdraví a plodnost.

Zhruba 10 % testosteronu je u všech dospělých přeměněno v DHT. Na tomto procesu se podílí enzym 5-alfa-reduktáza, zkráceně 5-AR. Může se také stát, že hladina tohoto enzymu vzroste, a tak se zvyšuje také hladina DHT. Ovšem u většiny mužů dojde k přeměně pouze z 10 %.

Čím vyšší hladinu testosteronu udržujeme, tím potenciálně více DHT v těle může vzniknout.

Jak DHT ovlivňuje růst vlasů

Pro růst vlasů jsou klíčové útvary, zvané folikuly. Jedná se o malé váčky, z nichž vlasy vyrůstají.

Enzym 5-alfa-reduktáza z testosteronu vytváří látku zvanou dihydrotestosteron.

Poté už záleží také na tom, jak jsou vlasové folikuly citlivé na tento hormon. U některých lidí, kteří mají dědičně méně odolné folikuly, dihydrotestosteron zmenšuje vlasové folikuly. A to tak, že folikulám omezí přísun krve a živin.

Jakmile dojde ke zmenšení folikulu, vyrůstající vlas se stává stále jemnějším. Nakonec z něj zbývá pouze nepatrný krátký chloupek. V další fázi se může také stát, že folikul přestane být aktivní. Žádný nový vlas z něj tedy již nevyroste.

Plešatění začíná v horní části pokožky hlavy (vznikají tak typické kouty), postupně se rozšiřuje přes celou hlavu a vytváří tak typický vzhled mužské plešatosti.

Zajímavostí je, že dihydrotestosteron podporuje růst vousů a chlupů. Platí, že čím více DHT, tím hustší ochlupení a vousy. U vlasů je to však naopak. Čím více DHT, tím méně vlasů. Důvod tohoto opačného působení zatím nebyl vědci spolehlivě vysvětlen.

DHT však může naše tělo ovlivňovat i v jiných ohledech.

DHT a plešatění

DHT (a také další androgeny) ve vysoké hladině může zmenšovat folikuly. Kromě toho však může také zkrátit celý růstový cyklus. Vlas pak vyrůstá tenčí a křehký, navíc je náchylnější na dřívější vypadnutí. Dihydrogentestosteron navíc může prodloužit dobu, po kterou vlasovým folikulům trvá vytvořit nový vlas po jeho vypadnutí.

Vliv testosteronu a DHT na plešatost.
Vliv testosteronu a DHT na plešatost.

Shrnutí vztahu mezi testosteronem a plešatostí

  • Kvalita a odolnost vlasové folikuly vůči DHT, je daná dědičností - tzn. méně odolné folikuly zdědíme po rodičích.

  • Čím více testostosteronu máme, tím více se ho může v těle přeměnit na dihydrotestosteron, který oslabuje vlasové folikuly.

  • Citlivé, méně odolné folikuly (díky zděděným genům) mohou reagovat i na malé množství dihydrotestosteronu. Tzn. že k plešatění může dojít i při jeho nízké hladině.

Z uvedených faktů vyplývá, že plešatostí nejvíce trpí dvě skupiny mužů:

  1. Muži s velmi vysokou hladinou testosteronu (mají vyšší hodnoty DHT).

  2. Muži s libovolnou hladinou testosteronu (vysokou, normální nebo nízkou) a s nízkou kvalitou vlasových folikul.

Vliv DHT na zdravotní stav

  • Byla nalezena souvislost mezi plešatěním a rakovinou prostaty, případně také dalšími onemocněními. Lékařská fakulta Harvardovy univerzity udává ohledně tohoto tématu zajímavé informace. U plešatících mužů je riziko rakoviny prostaty 1,5krát větší, než je tomu u mužů bez plešatých míst.
  • Zvýšené je také riziko ischemické choroby srdeční, a to o 23 %.
  • Výzkumy se také zajímají o to, zda existuje spojitost mezi hladinou DHT a metabolickým syndromem, cukrovkou a dalšími zdravotními komplikacemi.
MUDr. Monika Arenbergerová
Po padesátém roce věku trpí plešatěním téměř polovina mužů. Zvýšená hladina mužského pohlavního hormonu testosteronu se na vypadávání vlasů podílí,ale přímo za ním nestojí. Důležité totiž je, nakolik je vlasová cibulka vůči tomuto mužskému pohlavnímu hormonu citlivá.

Příliš nízká hladina DHT

Ačkoliv vysoká hladina DHT může být nebezpečná, stejně tak je tomu i u nízké hladiny. Ta může způsobovat hlavně problémy v sexuálním rozvoji během puberty. Ovlivňovat přitom může obě pohlaví, ovšem u žen zřejmě nemá takový vliv. U dospívajících mužů však málo dihydrogentestosteronu může způsobit pozdní či neúplný vývin sexuálních orgánů, tedy penisu a varlat. Dále se může také měnit ukládání tělesného tuku, což může u žen vést ke gynekomastii, která se projevuje zvětšením mléčné žlázy.

Vysoká hladina testosteronu

Vyšší hladina testosteronu se podílí na zvýšení mužnosti a libida. Vysoký testosteron také nepřímo podílí na oslabení vlasových folikul a vzniku pleše. Proto bývají plešatí muži často považováni za výrazně přitažlivější (mívají více testosteronu). Abychom ale přesně popsali vztah testosteronu a pleši, je třeba problematiku rozebrat komplexněji.

Fakt, že hladina testosteronu má souvislost se ztrátou vlasů, prokázal už v roce 1960 doktor James B. Hamilton , který studoval 21 chlapců, kteří podstoupili kastraci. Tento zákrok vedl k zastavení produkce testosteronu. Většinou mu byli podrobeni muži s mentálními problémy či problémovým chováním. Hamilton tyto muže sledoval, některé až 18 let. Během jejich stárnutí se však neobjevily žádné znaky rozvoje plešatosti.

Na druhou stranu, u skupiny mužů, kterým nebyla varlata odebrána a probíhala tak běžná produkce testosteronu, vlasy začaly ustupovat.

Další výzkumy na testosteron a pleš

Zajímavostí je, že Hamilton zdaleka nebyl prvním, kdo by zkoumal spojitost mezi testosteronem a plešatostí. Již o mnoho století dříve se totiž o stejný problém zajímali také Hippokratés a Aristotelés. Hamiltonovo bádání předpokládalo, že vysoká hladina testosteronu může vést k plešatění. Ve skutečnosti je však množství testosteronu méně významné.

Možnosti léčby

Nabízí se několik možností léčby, která může omezit ztrátu vlasů v souvislosti s DHT. Klíčem je zaměřit se na produkci DHT a receptory. Léčbu tak lze rozdělit podle principu na dva druhy:

  • Blokátory: Starají se o to, aby se DHT nenavázalo na 5-AR receptory, a to včetně těch ve vlasových folikulech, kvůli kterým může DHT zmenšovat folikuly.
  • Inhibitory: Omezují tvorbu DHT v našem těle.

Finasterid

Finasterid je léčivá látka, která může být prodávána pod různými názvy. Podle studie z roku 2012 byla prokázána účinnost alespoň 87 % , a to u 3 177 mužů. Finasterid se naváže na 5-AR proteiny a blokuje tak DHT, které už se na tyto bílkoviny navázat nemůže. To pomáhá ochránit vlasové folikuly před poškozením.

Minoxidil

Minoxidil je další účinnou látkou, kterou lze najít v řadě různých léků. Je známý pro vasodilatancii, tedy rozšiřování cév. Díky tomu může krev lépe cirkulovat, což zlepšuje stav vlasů. Většinou je minoxidil používán při problémovém krevním tlaku, ovšem když tuto látku použijete topicky přímo na pokožku hlavy, vlasy budou lépe růst.

Dýňový olej

Pomoci proti plešatosti vám může i olej vylisovaný z dýňových semínek. Ten se totiž projevil jako úspěšný blokátor DHT. Studie z roku 2014 ukázala při zkoumání 76 plešatících mužů 40% zlepšení. A to vše díky konzumaci 400 miligramů dýňového oleje každý den po dobu 24 týdnů.

Shrnutí

Problém plešatění je velmi komplexní a testosteron jej ovlivňuje jen nepřímo. Naštěstí lze v rozvoji plešatosti lze v některých případech předcházet nasazením vhodné léčby.